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Sobrepeso, obesidad... diabetes.

Es una secuencia habitual que tiene por origen común: la deficiencia en el conocimiento elemental de los hábitos de nutrición y de la vigilancia del desarrollo; y como destino final: la presencia de alteraciones metabólicas variadas y entre las frecuentes, se encuentra la diabetes.
Estos trastornos de la alimentación pueden ser factor inicial también para el desarrollo de la hipertensión arterial, enfermedades pulmonares, infartos, embolias cerebrales o pulmonares, deficiencia de respuesta inflamatoria en las infecciones, alteraciones articulares, hepáticas, hormonales y cerebrales.
Se le conoce como diabetes a la condición primordial que genera un incremento en la frecuencia y volumen de orina eliminado. Pueden ser de dos tipos: la llamada insípida (por no tener azúcar en la orina eliminada) cuya causa es por enfermedades del riñón o por alteración de origen cerebral. La otra se llama mellitus por eliminar azúcar en el contenido de la orina y siempre relacionada con las alteraciones de la alimentación.
Las causas de la diabetes mellitus pueden ser: por ausencia en la producción de la insulina a causa de un daño a las células que lo producen (diabetes tipo I); o bien, por disminuir la cantidad o eficiencia en la función de la insulina para controlar el azúcar de la sangre (Diabetes tipo II).    
Entre los factores biológicos que influyen para el desarrollo de estas alteraciones, se encuentra relacionado un gen que existe en la especie humana, que tiene millones de años de mantenerse presente, por haberse originado en los tiempos remotos donde el hombre tenía largos periodos en los que el consumo de sus alimentos no eran regulares. La función del gen (llamado: ahorrador), permitía al individuo gastar el menor número de calorías y almacenar las recién obtenidas en la forma más apropiada (tejido graso) en su organismo, para poder sobrevivir.
En la medida que la historia fue modificando los hábitos de alimentación y la disponibilidad de los nutrientes, este gen queda limitado en su expresión, pero sigue transmitiéndose en generaciones posteriores ya que se necesitan de forma general, millones de años más para llegar a modificar la información genética.
El problema del sobrepeso y obesidad, puede derivarse de situaciones diferentes:
Un niño puede nacer en condiciones adecuadas de crecimiento y nutrición dentro del vientre materno, pero la influencia del ambiente social y familiar, puede condicionar que el tipo y cantidad de nutrientes que se ofrezcan durante los primeros años de vida, sean excesivos y obliguen a su organismo a metabolizar de manera forzada al exceso de azúcares en su circulación, condicionando que la eficiencia de acción de la hormona (insulina) disminuya de forma paulatina en el transcurso de los años.
Otros niños pueden tener alteraciones durante su embarazo, que condicionan a la placenta no poder ofrecer los nutrientes de forma eficiente, y bajo esta circunstancia, el gen ahorrador empieza a activarse gastando poco y almacenando lo poco que se ofrece, pero posterior al nacimiento, como los familiares lo notan pequeño y delgado, empiezan a darle de comer en forma de compensación generando modificación metabólica con formación excesiva de tejido graso e incremento de peso excesivo.
Los niños que nacen gorditos por condiciones de nutrición materna, o influencias familiares, si no cuidan la cantidad de alimentos por ofrecer en los primeros años, se facilita el exceso de peso y en este proceso, se sigue forzando a la hormona (insulina) a funcionar de forma excesiva.
Cualquiera de estas tres condiciones, exige que la insulina se desempeñe forzada en su acción, y en la medida que actúa con intensidad y frecuencia mayores, va generando en los tejidos donde actúa que vayan respondiendo en forma menos eficiente, ante lo cual se habla ya del termino de resistencia a la insulina, que involucra el hecho de tener niveles elevados de azúcar en la sangre que no pueden incorporarse a los tejidos, porque las células ya no responden de forma eficiente a la estimulación de insulina; y por otra parte, el exceso de azúcar en la sangre, genera alteraciones secundarias en los tejidos y estimula a una mayor producción de insulina.
La alteración del funcionamiento anteriormente descrito, lleva a los niños de forma invariable a desarrollar diabetes mellitus de tipo II en etapas tempranas de su vida.      
A partir de estos conocimientos, es natural considerar que la prevención del desarrollo de sobrepeso, obesidad y diabetes deberá de iniciarse desde el momento del nacimiento del niño, para acudir a una supervisión muy responsable del crecimiento y desarrollo normal, muy en especial durante los primeros seis años de vida.
Los principios básicos de la alimentación infantil tienen fundamentos de las formas y funciones del sistema digestivo desde esas edades tempranas para considerar la condición más adecuada de alimentar a los niños.
De inicio, es muy común que al nacimiento de un niño siempre exista (en familiares y más en la madre) la duda sobre la cantidad adecuada para alimentar al niño. La recomendación rutinaria del médico de ofrecer a libre demanda (la cantidad o tiempo, asociado con la frecuencia que tolere el niño) la alimentación, debe estar limitada a los primeros 10 a 14 días de vida, por tener como objetivo la estimulación a la producción láctea de la madre. En ocasiones muy especiales, se da apoyo con una fórmula industrial que deberá ser transitoria máximo en los primeros cinco días del nacimiento. El error habitual es seguir dando de comer atendiendo la demanda por llanto del niño –no siempre lloran por hambre-, o complementando con formula industrial el aporte de seno, o en otras ocasiones dejando la alimentación exclusiva con biberones.
De forma ideal se debe enseñar a las madres, a darle de tomar el seno mientras sientan ellas que la succión es intensa, rítmica y constante, como manifestación de apetito en el niño, para suspenderlo cuando perciban que se vuelve suave, irregular o bien ocasional.
El mantenerlo en succión constante hasta que se duerma o no quiera, condiciona que el niño ingiera un volumen mayor al de su capacidad gástrica; y ya desde este momento, la elasticidad del estómago empieza a modificar su volumen, que para edades posteriores será de tamaño desproporcionado para su edad y al tener mayor volumen, podrá generar mayor sensación de apetito o condicionar mayor ingesta para establecer su saciedad.
La deformidad progresiva de la cámara gástrica con incremento paulatino de volumen, permite una ingesta mayor de nutrientes o calorías, y ante un gasto habitual -o menor aun por sedentarismo de los niños- el exceso se empieza a acumular en forma de grasas que se expresan con incremento de peso. De ahí que la vigilancia estrecha del desarrollo durante los primeros seis años de vida, puede advertir los riesgos futuros de sobrepeso y obesidad al perderse la relación del peso sobre la estatura del niño. Habrá que tomar en cuenta que este exceso de metabolismo puede ir generando la eficacia en la acción de la insulina y al paso de los años, se podrá ir estableciendo la resistencia a su acción.
En edades posteriores el error de alimentación continúa relacionado con la cantidad, ya que no existe proporción entre la edad y peso del niño, con el volumen a ofrecer. Se debería guardar la proporción comparativa con el adulto, por ejemplo: si el niño tiene un peso normal que es la cuarta parte del peso de un adulto normal, debería de comer solo la cuarta parte del volumen de alimento que consume ese adulto.

Otros errores en el desarrollo de estas alteraciones, incluyen: empleo de biberones y chupones, comidas que se preparan por su sabor y no por tipos de nutrientes, horarios inadecuados, tensiones emocionales, falta de ejercicios, publicidad y disponibilidad de productos chatarras. La sugerencia es pedir orientación nutricional adecuada y vigilancia del desarrollo desde etapas tempranas por profesionales de la salud.