Flujo vaginal

Es toda secreción que se elimina por los genitales femeninos con características diversas. En algunas etapas pediátricas se le considera su aparición como normal y fuera de esos periodos y características definidas, se le deberá de considerar como alteraciones o enfermedades.

En forma normal, se puede presentar durante la etapa de recién nacida con aparición más frecuente en la primera semana de vida, de consistencia espesa, adherente y coloración blanquecina. En ocasiones con presencia de sangre y desaparece de forma espontánea. Está condicionado a cambios hormonales secundarios a la separación de la circulación sanguínea de la madre.

Otro periodo donde es normal que se presente es en la etapa puberal, bajo el estímulo hormonal femenino inicial, de color blanco o transparente que requiere del empleo de toallas delgadas para evitar su percepción incómoda de humedad en región genital.

Aparte de estas dos etapas, cualquier otro momento en que se presente el flujo vaginal se podrá considerar como anormal.

Durante la etapa infantil, la presencia de un flujo vaginal siempre es consecuencia de la respuesta inflamatoria genital a distintas causas. Cuando la zona inflamada corresponde a la región de los labios mayores, menores y la vulva se podrá considerar que el proceso inflamatorio es una vulvitis; si además, la presencia del flujo proviene de la parte superior a través del orificio vaginal, la reacción inflamatoria se llamará vulvovaginitis.

Entre las causas variadas, que pueden generar inflamación genital durante la infancia y adolescencia, se encuentran las de gérmenes infecciosos específicos como las bacterianas, hongos y tricomonas; y otras de forma más común o frecuente en las niñas, son: deficiencia de aseo, cuerpos extraños, parásitos intestinales, actividades especiales.       

Cuando la causa corresponda a un proceso infeccioso, las manifestaciones del flujo genital pueden ser variadas y deberán de definir: cambios en la coloración, olor particular, cambios en la consistencia, textura, síntomas adicionales.

Entre los datos de las principales infecciones, pueden existir algunas diferencias para poder orientar a su causa en especial.

Las infecciones causadas por bacterias condicionan un flujo de olor desagradable, parecido al del pescado, y de consistencia poco espesa con coloración gris.

Las infecciones causadas por hongos, causan generalmente un flujo vaginal blanco y espeso, parecido al requesón, sin generar olor fuerte, pero si asocia mucha sensación de ardor en la piel y mucosa afectada además de comezón frecuente.

En algunas adolescentes con inicio de relaciones sexuales, se puede encontrar infección por un microorganismo especial conocido como tricomona, que en su inflamación genital de respuesta, genera un olor muy intenso y desagradable (rata muerta), con flujo de color entre amarillo y verdoso, de consistencia espumosa, asociado con sensación de picazón en región genital y dolor al orinar.

Las otras causas que son más frecuentes, pueden causar flujos de coloración y consistencia variables, al igual que manifestaciones de ardor y comezón relacionados con el grado de respuesta inflamatoria que llegue a causar.  Entre esas causas comunes podremos ir mencionando las más habituales.

Desequilibrio de la flora bacteriana genital. De manera normal, los genitales femeninos se encuentran llenos de dos tipos de bacterias en equilibrio adecuado: algunas dañinas con otras benéficas. La inflamación se genera al momento que se altera el equilibrio y se favorece al incremento de una bacteria en particular que, en cantidades más pequeñas no sería problemático. Este desequilibrio puede ser inducido por empleo previo de antibiótico que disminuya a las benéficas, o por la introducción de nuevas bacterias como al contacto con manos contaminadas, o por un foco de infección distante en el cuerpo y llevado a la región genital por manos contaminadas, como la vulvovaginitis producida por una bacteria de la garganta (estreptococo), que se identifica por su intensidad inflamatoria. Otro factor adicional son los cambios del índice de acidez o alcalinidad, los que generan mayor proliferación de tipos de bacterias y también cambios hormonales. Para evitar estos factores se deberá de insistir en las medidas adecuadas de higiene, evitando la manipulación de genitales con manos sucias, evitar el uso indiscriminado de antibióticos, y generar un pH ligeramente acido en región genital con empleo de vinagre blanco en concentración del 2%, que significa que por cada 100ml de agua se incluyen en su contenido 2 ml de vinagre blanco, para aplicar en forma de irrigaciones o baños de asiento (para un litro de agua mezclar 20ml de vinagre blanco), con frecuencia regular (2 a 3 veces por semana) hasta que el cambio de función a partir de la adolescencia, permita a las glándulas especiales producir ese medio ácido.

Limpieza anal. Es una condición anatómica considerando que la distancia es corta entre la vagina y el ano. Asocia una trayectoria de limpieza inconveniente en dirección hacia la región genital, transportando las bacterias eliminadas por vía anal. Para evitar esta condición, las niñas aprenderán desde muy chicas, a realizar la limpieza de sus evacuaciones en dirección hacia la espalda, y no hacia el frente (o región genital).

Posición al orinar. Cuando las niñas al orinar toman la posición sentada con las rodillas juntas o apenas separadas, permiten un escurrimiento de orina entre los genitales y acumulación de orina en la parte más inferior de la vulva (horquilla), permitiendo el incremento de bacterias de forma anormal. Se evita haciendo que las niñas aprendan a orinar con las piernas separadas, y de preferencia de frente hacia el depósito del baño, para evitar escurrimientos de orina al condicionar la salida en forma de chorro.

Cuerpos extraños. De manera muy común, funcionan de esa forma los residuos de papel higiénico al intentar secar la orina escurrida. Algunos residuos del papel higiénico pueden quedar atrapados entre los genitales, desencadenando su reacción inflamatoria. Se evita de igual forma con la posición recomendada, en donde al tener mejor control de la emisión urinaria del final con impulso de orina terminal, puede no existir algún tipo de escurrimiento urinario y no ser necesario el empleo del papel “ni tan higiénico”.

Irritantes externos. Son factores que modifican las condiciones locales de los genitales o que impiden una función adecuada, como el empleo de jabones irritantes, baños de asiento con aromas especiales, ropa muy ajustada (shorts) de material sintético, que impide la absorción de la transpiración corporal en días muy calurosos o con el ejercicio, o su acción irritante particular. Se sugiere en especial el empleo de jabones neutros, ropa interior floja de algodón para permitir la absorción de sudoración, y de preferencia en color blanco para evitar reacciones especiales con colorantes artificiales; y además, efectuar el lavado de estas prendas con jabón líquido, para evitar la presencia de partículas diminutas de jabón en polvo que pueda irritar a los tejidos genitales.

Parásitos intestinales. Un parásito llamado oxiuro tiene la particularidad de salir del ano por las noches a depositar sus huevecillos, causando sensación de comezón en las niñas que al rascarse pueden llevar los huevecillos a región genital; o bien, irritarse la región genital con el rascado. Este cuadro se evita con tratamiento antiparasitario o ante su sospecha con estudio específico para demostrar su presencia.

Traumas genitales. Las lesiones que causan laceraciones en la mucosa genital, pueden eliminar material sanguinolento y durante la etapa de cicatrización un flujo escaso. Otras condiciones, son actividades que afectan la región genital como ciclismo, curiosidad por manipulación genital o masturbación específica.

Si a pesar de llevar a cabo las medidas preventivas sugeridas, usted nota la persistencia de flujo genital, conviene acudir a valoración médica y permitir una revisión adecuada.